血清 IGF-1,HMGB1 水平变化与 APACHE Ⅱ 评分的相关性及临床意义

目的:探究血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、高迁移族蛋白B1(HMGB1)水平变化与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的相关性及临床意义.方法:选取医院重症监护室收治的危重症患者75例作为研究组,另纳入同期在本院进行健康体检的患者30例,作为对照组,对比两组血清中IGF-1、HMGB1水平,并对危重症患者进行APACHE Ⅱ测评,根据APACHE Ⅱ评分评估患者死亡风险,根据APACHE Ⅱ评分结果将75例患者分为预后良好组(n=53)和预后不良组(n=22),采用单因素及多因素logistic回归分析,及Pearson相关性分析,探讨血清IGF-1、HMGB1水平变化与APACHE Ⅱ评分的相关性.结果:研究组患者血清中IGF-1明显低于对照组,血清HMGB1水平明显高于对照组(P＜0.05);75例危重症患者,预后良好组53例,预后不良组22例,其中预后良好组患者年龄、血压水平、IGF-1水平、Glasgow评分、心脏病史占比、糖尿病史占比及发生院内感染占比均高于预后不良组,HMGB1水平及APACHE Ⅱ评分均低于预后不良组(P＜0.05);经Logistic回归分析结果显示,IGF-1水平、HMGB1水平、APACHE Ⅱ评分为评估危重症患者预后的独立影响因素(P＜0.05);经Pearson分析结果显示,血清IGF-1水平变化与APACHE Ⅱ评分呈负相关(r=-0.726);HMGB1水平变化与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.615).结论:血清IGF-1、HMGB1水平在危重症患者中均呈现异常表达,与APACHE Ⅱ评分具有显著相关性,动态监测上述血清指标,可为评估患者病情、预测预后等提供科学依据.