某医院开颅清洁术后手术部位感染的危险因素分析

目的:探讨围手术期抗菌药物合理性预防应用和其他影响因素对开颅清洁手术术后手术部位感染的影响,为术后手术部位感染防控提供参考.方法:回顾性分析2015年9月-2020年9月东莞康华医院收治的开颅清洁手术患者542例的临床资料,观察手术部位感染情况.围手术期预防应用抗菌药物使用情况包括品种选择、给药时机、术后24 h停药等,其他影响因素包括性别、年龄、开颅清洁手术持续时间、开颅清洁手术术中出血量、住院期间颅脑手术次数等.分析开颅清洁手术患者手术部位感染的可能独立危险因素.结果:542例开颅清洁手术患者术后手术部位感染29例,感染率为5.35％.是否首剂术前0.5～1 h给药、术后24 h停药及住院期间颅脑手术次数不同患者的感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h停药是手术部位感染的独立保护因素,住院期间手术次数则是独立危险因素(P<0.05).结论:开颅清洁手术术后手术部位感染的影响因素较多,其中,减少患者住院期间颅脑手术次数,加强围手术期抗菌药物合理性应用,尤其是术前0.5～1 h给药及术后24 h停药有助于减少手术部位感染.