降调节联合激素替代方案在反复种植失败患者冻融胚胎移植中的应用

目的 探讨降调节联合激素替代方案对反复种植失败患者冻融胚胎复苏移植临床结局的影响.方法 回顾分析2017年1月～2020年12月期间在佛山市妇幼保健院生殖医学中心行FET且年龄<40岁的RIF患者共356例的冻融胚胎复苏移植周期411周期,其中降调节联合激素替代内膜准备方案(GnRHa-HRT,A组,101例)107个周期,单纯激素替代内膜准备方案(HRT,B组,259例)304个周期,比较两组患者的一般资料及妊娠结局.结果 两组的女方年龄、不孕年限、BMI、黄体转化日E2水平、黄体转化日P水平差异均无统计学意义(P>0.05);A组黄体转化日子宫内膜厚度明显厚于B组(P<0.05),A组黄体转化日LH水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).移植胚胎数、囊胚移植率和移植优质胚胎率两组比较差异均无统计学意义,临床妊娠率A组高于B组(47.7％vs.41.7％),早期流产率A组低于B组(11.8％vs.16.8％),但差异无统计学意义(P>0.05);在移植次数为5次及以上的周期中,A组的临床妊娠率高于B组(51.4％vs.43.0％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于RIF患者,降调节联合激素替代方案可在一定程度上提高临床妊娠率,降低早期流产率,但是否能有统计学意义上的结果,有待临床扩大样本进一步研究.