多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平及其临床意义

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者甲状腺素水平及其临床意义.方法 选取45例PCOS患者作为研究组;另选取同期45例健康检查者为健康组.比较两组受试者甲状腺激素指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)];根据研究组血清TSH水平不同分为A组(26例,TSH＜2.5 mIU/L)、B组(14例,2.5 mIU/L＜TSH＜4 mIU/L)及C组(5例,TSH＞4 mIU/L),比较A组、B组、C组性激素水平[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、LH/FSH]、糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)]、胰岛素抵抗指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、血糖曲线下面积(GAUC)、胰岛素曲线下面积(AUCI)]水平.结果 研究组TSH(3.07±0.99)mIU/L水平显著高于健康组(2.57±0.88)mIU/L,T3、T4、FT3(2.19±0.26)nmol/L、(109.63±9.48)nmol/L、(4.71±0.84)pmol/L水平均显著低于健康组的(2.37±0.30)nmol/L、(115.77±11.51)nmol/L、(5.11±1.01)pmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组FT4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组LH、LH/FSH、HDL、FINS、HOMA-IR及ISI水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者血清中TSH与LH、LH/FSH、HDL、ISI值呈负相关性,ISI值与T3呈负相关性(P＜0.05),此外TSH与FINS、HOMA-IR值呈正相关性,FINS值与T3呈正相关性(P＜0.05).结论 PCOS患者TSH水平偏高一定程度上会导致性激素、糖脂代谢异常与胰岛素抵抗,应尽早监测甲状腺激素水平及性激素、糖脂代谢、胰岛素抵抗指标,对临床早期干预PCOS及并发症具有重要意义.