载万古霉素硫酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎的临床效果

目的 探讨载万古霉素的硫酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎的临床效果分析.方法 回顾性分析2016年1月至2021年1月济宁医学院附属医院收治的13例慢性骨髓炎患者的临床资料,其中男性9例,女性4例;年龄18～69岁,平均36.2岁.采用彻底清除感染性病灶,腔内植入载有抗生素万古霉素的硫酸钙人工骨,根据术中评估,感染部位清创后骨质破坏严重影响稳定性,采用外固定支架保护性治疗3例,若出现大段骨缺损,肢体稳定性差则采用环形外固定架治疗1例,同时根据实验室细菌培养+药敏实验结果,静脉输注敏感抗生素.术后观察术区及窦道愈合、感染指标控制、骨组织生长等情况.结果 术后随访3～24个月,9例伤口甲级愈合,4例出现伤口延迟愈合,主要为伤口的无菌性渗出,经换药后伤口自行愈合,复查感染指标均恢复正常.随访复查X光片见术区填充的载万古霉素的硫酸钙颗粒逐渐被吸收,新生骨组织生长,最终达到骨性愈合,患者肢体功能恢复.结论 载万古霉素的硫酸钙治疗慢性骨髓炎,有效控制感染,修复骨缺损,缩短治疗周期,降低患者复发率,达到载药治疗和骨组织重建的双重治疗目的.