中医外治法治疗癌性疼痛临床疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价中医外治法治疗癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane library、Embase、Wed of Science数据库,纳入相关中医外治法治疗癌性疼痛的随机对照试验(RCT)的文章,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入15项研究,共1039例患者.Meta分析结果显示,中医外治法治疗癌性疼痛总有效率效果更佳[OR=3.38,95％CI=(2.45,4.65),P<0.05],治疗后止痛持续时间更有优势[MD=14.88,95％CI=(9.82,19.93),P<0.00001],生活质量评分(KPS积分)更高[MD=8.83,95％CI=(0.72,16.95),P<0.05],产生不良反应发生率的情况更低[OR=0.09,95％CI=(0.05,0.18),P<0.00001],但是治疗后止痛起效时间比较慢[SMD=-1.28,95％CI=(-2.88,0.32),P>0.05].结论 中医外治法治疗癌性疼痛具有良好的临床疗效,能够有效地提高临床总有效率,改善癌痛患者的生活质量,延长癌痛患者的止痛持续时间,降低不良反应发生率;但是在缩短癌痛患者止痛起效时间方面,尚不能证实其有效性.