中药联合化疗治疗痰气交阻型食管癌的临床观察

目的 本研究观察紫杉醇+顺铂方案(TP方案)化疗联合通道开结丸、理气化痰通噎颗粒对痰气交阻型食管癌的临床疗效、生活质量改善及毒副反应情况,评价其有效性与安全性.方法 本研究纳入食管癌患者68例均为不接受手术或不耐受手术治疗的Ⅰ期、Ⅱ期患者,采用随机对照的研究方法将研究对象分为三组,A组单纯化疗,B组在化疗的基础上联合理气化痰通噎颗粒,C组在B组的基础上联合通道开结丸,A组及B组各23例,C组22例,21天为1个治疗周期,共观察6个周期.治疗结束后,推荐符合放疗标准的患者接受放疗,不适合者继续中医药治疗.观察三组患者治疗前后中医证候积分、功能状态评分(karnofsky performance status,KPS)、近期疗效的差异.结果 治疗后,在中医症候积分方面,三组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组与A组、C组与A组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,在KPS评分方面,C组组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),C组与A组、B组组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,在近期疗效方面,A组有效率(CR+PR)为27.3％,B组有效率为40.9％,C组有效率为50.0％,两两对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,在毒副反应方面,C组在白细胞、血红蛋白抑制以及消化道反应方面疗效优于A组和B组(P<0.05);治疗后,在肝肾功损害方面,三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 通道开结丸联合理气化痰通噎颗粒可以改善痰气交阻型食管癌的中医症候积分、KPS评分,减轻骨髓抑制及消化道反应,且不增加肝肾功能损害,具有临床应用价值.