说话瓣膜联合体外膈肌起搏在ICU清醒气管切开困难脱机患者中的应用

目的 研究说话瓣膜联合体外膈肌起搏在重症监护室(ICU)清醒气管切开困难脱机患者中的应用效果.方法 将北京大学深圳医院从2018年1月至2021年8月收治的66例ICU清醒气管切开困难脱机患者纳入研究.以电脑随机数字表法分为作联合组及常规组,每组33例.常规组予以常规脱机锻炼及体外膈肌起博治疗,联合组则在常规组的基础上增用说话瓣膜干预.对比两组误吸、呼吸机相关性肺炎发生率以及脱机成功率,机械通气以及入住ICU时间,治疗前后呼气峰流量以及潮气量,治疗前后膈肌厚度、活动度.结果 联合组误吸、呼吸机相关性肺炎发生率分别为0、0,均低于常规组的15.15％、15.15％,而脱机成功率为84.85％,高于常规组的60.61％(均P<0.05).联合组机械通气以及入住ICU时间均少于常规组(均P<0.05).联合组治疗后呼气峰流量以及潮气量均高于常规组(均P<0.05).联合组治疗后膈肌厚度、活动度均高于常规组(均P<0.05).结论 说话瓣膜联合体外膈肌起搏在ICU清醒气管切开困难脱机患者中的应用效果较佳,可明显提高脱机成功率,降低并发症发生风险,促进患者康复,有助于膈肌厚度和活动度的改善.