维生素D在多发性硬化患者中的临床应用

目的 探讨维生素D对多发性硬化患者免疫功能指标的影响与安全性.方法 按照随机数字表法将2019年11月至2020年3月大同市第三人民医院收治的58例多发性硬化患者分为对照组(29例,采用糖皮质激素进行治疗,治疗3～4周)和研究组(29例,采用糖皮质激素联合骨化三醇胶丸进行治疗,治疗18个月).对比两组患者治疗4周后临床疗效,治疗前与治疗6、12、18个月后Kurtzke扩展残疾状况量表(EDSS)评分,免疫功能指标,治疗期间不良反应发生情况,以及治疗12、18个月后复发情况.结果 治疗4周后研究组患者的临床总有效率为96.55％,显著高于对照组的72.41％;治疗6～18个月后对照组患者EDSS评分与治疗前比呈先下降后升高趋势,治疗12、18个月后研究组患者EDSS评分均显著低于对照组;治疗4周后两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值及1型辅助性T细胞(Th1)百分比与治疗前比均显著下降,且研究组显著低于对照组,CD8+百分比与治疗前比均显著升高,且研究组显著高于对照组;研究组患者不良反应总发生率显著低于对照组,且治疗12、18个月后研究组患者的复发率均显著低于对照组(均P<0.05),治疗6个月后两组患者EDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 维生素D应用于多发性硬化患者的治疗中,可有效改善神经功能,促进免疫平衡的恢复,减少不良反应的发生,降低复发率.