桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路切开复位内固定对桡骨远端骨折患者腕关节功能及创伤反应程度的影响

目的 探讨桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路切开复位内固定对桡骨远端骨折患者腕关节功能及创伤反应程度的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月收治的40例桡骨远端骨折患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为A组(20例)和B组(20例).A组采用桡侧腕屈肌腱入路切开复位内固定治疗,B组采用直接掌侧入路切开复位内固定治疗.比较两组患者的腕关节活动范围、腕关节功能评分、炎症因子水平、疼痛介质水平.结果 术后3、6个月,A组的腕关节活动范围大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组的腕关节活动范围无显著差异(P>0.05).术前、术后12个月,两组的腕关节功能评分无显著差异(P>0.05);术后3、6个月,A组的腕关节功能评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).术前,两组的IL-6、IL-8及CRP水平无显著差异(P>0.05);术后1周,A组的IL-6、IL-8及CRP水平低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).术前,两组的SP、5-HT及PGE2水平无显著差异(P>0.05);术后1周,A组的SP、5-HT及PGE2水平低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路切开复位内固定治疗桡骨远端骨折均能取得理想的远期效果,但桡侧腕屈肌腱入路能加快腕关节功能恢复,促进患者创伤反应程度减轻.