2017—2019年妇产科重症监护病房院内感染的特征分析

目的 分析2017—2019年妇产科重症监护病房(MICU)院内感染的特征,为产科管理服务新模式下院内感染的预防及控制工作提供参考.方法 选取2017年1月1日至2019年12月31日西北妇女儿童医院MICU院内感染患者作为研究对象,对其特征进行分析.结果 4681例患者中,发生院内感染61例,其中3例发生2次院内感染,共发生院内感染64次.2017—2019年院内感染发生率分别为1.02％、1.32％、1.51％,2017—2019年院内感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).感染部位以生殖道为主,占40.62％,其次为血液系统,占26.56％;2017—2019年,生殖道、血液、尿管相关部位、盆腹腔、呼吸道、导管血流、皮肤感染例次占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).送检标本中导管阳性检出率最高,占61.11％,血阳性检出率最低,占30.91％;2017—2019年,血、生殖道分泌物、尿、引流液等体液、导管阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).病原菌以G+菌为主,占56.67％,其中肠球菌占G+菌的56.86％(29/51)、无乳链球菌占G+菌的11.76％(6/51);2017—2019年,G+菌、G-菌、真菌的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).多重耐药菌以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌为主,占95.65％(22/23);2017—2019年,多重耐药菌占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2017—2019年MICU院内感染发生率无明显变化,以生殖道、血液系统感染相对突出,病原菌以G+菌为主.MICU应加强生殖道感染的预防与治疗;患者发生感染后应加强对G+菌的监测,避免院内感染的暴发,有效降低院内感染发生率,最大程度保障患者的医疗安全.