CT及MRI在盆腔内子宫外平滑肌瘤诊断中的应用价值

目的 探讨CT、MRI在盆腔内子宫外平滑肌瘤诊断中的应用价值.方法 将2018年2月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院收治的47例盆腔内子宫外平滑肌瘤患者作为研究对象,对其术前CT、MRI检查结果进行回顾性分析.结果 47例盆腔内子宫外平滑肌瘤均在盆腔内、子宫外显示肿块,肿块边界清楚光整.CT平扫肿块密度较均匀,或夹杂低密度区或囊变区,肿块实性部分在增强扫描中强化明显.肿块在T1WI序列中呈现稍低信号或等信号,合并变性的肿块在T2WI序列中呈现不均匀高信号,DWI扩散受限,增强扫描可见不同程度的囊状或不定形的不强化变性区,呈现"沼泽湿地征".MRI在诊断盆腔内子宫外平滑肌瘤上的误诊率为14.89％,明显低于CT的36.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT、MRI检查均检出盆腔内、子宫外的以实性为主的肿块,其中MRI上"沼泽湿地征"是平滑肌瘤变性的特征性表现.盆腔内子宫外平滑肌瘤的影像学表现多样,CT、MRI在其诊断上误诊难以避免.提高对盆腔内子宫外平滑肌瘤的影像学表现和误诊因素的认知,有助于减少术前误诊的发生.