冠状动脉旁路移植术后患者吸气肌训练效果的系统评价

目的:评价吸气肌训练在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者中的应用效果.方法:检索Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、PubMed、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普国内外数据库中自建库至2022年2月15日内有关CABG术后患者吸气肌训练的随机对照试验,使用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:经筛选最终纳入7篇英文文献,3篇中文文献,共410例CABG术后患者.分析结果显示,CABG术后吸气肌训练可有效提高患者术后最大吸气压力[加权均数差值(WMD)=19.36,95％CI:11.77～26.95,P＜0.001]、最大呼气压力(WMD=24.14,95％CI:4.13～44.16,P=0.02)、第 1 s用力呼气容积(WMD=0.31,95％CI:0.19～0.44,P＜0.001)、动脉氧分压(WMD=6.75,95％CI:2.37～11.12,P=0.003)、峰值摄氧量(WMD=-3.31,95％CI:-4.67～-1.95,P＜0.001)以及6分钟步行距离(WMD=79.14,95％CI:41.97～116.31,P＜0.001),缩短机械通气时间(WMD=-5.54,95％CI:-7.47～-3.62,P＜0.001)和住院时间(WMD=-1.26,95％CI:-1.85～-0.66,P＜0.001).结论:对于 CABG 患者,术后吸气肌训练为简单且易接受的Ⅱ期心脏康复方式,可最大限度提高其术后身体机能,降低不良事件风险,改善远期预后.