罗哌卡因联合纳布啡硬膜外间歇脉冲式注射对产妇及胎儿的影响

目的 探讨罗哌卡因联合纳布啡硬膜外间歇脉冲式注射分娩镇痛对产妇及胎儿的影响.方法 选取2020年5月至2021年4月于徐州医科大学附属医院经阴道分娩的84例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=42)与对照组(n=42).试验组产妇予以纳布啡复合盐酸罗哌卡因行硬膜外间歇脉冲式注射,对照组产妇予以罗哌卡因行PIEB.比较两组产妇镇痛前、镇痛后15 min、30 min、1 h、2 h、宫口全开时及分娩时的宫缩疼痛VAS评分,记录两组产妇在分娩期间的不良反应发生情况以及新生儿出生时1 min、5 min Apgar评分,采集分娩镇痛前、宫口开全时两组产妇的静脉血,比较疼痛介质P物质(SP)、β-内啡肽(β-Ep)的变化.结果 试验组产妇镇痛后15 min、30 min、1 h、2 h、宫口全开时及分娩时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);试验组产妇宫口全开时的血清P、β-Ep水平显著低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因联合纳布啡硬膜外间歇脉冲式注射可减轻阴道分娩产妇分娩疼痛感,下调产妇的疼痛递质表达水平,且不良反应较少,对新生儿无明显影响,安全性较高.