富血小板血浆联合髓芯减压治疗早期膝关节自发性骨坏死的疗效

目的 探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合髓芯减压治疗早期膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年6月—2020年6月收治Koshino分期为Ⅰ、Ⅱ期的SONK患者,按治疗方法不同分为单纯髓芯减压组(对照组21例)和PRP注射+髓芯减压组(PRP组22例),比较2组患者治疗前、后1月、3月、6月、12月的VAS评分、WOMAC评分,评估术前和随访时膝关节功能,并观察记录有无并发症.结果 43例患者术后随访12～62个月,2组患者治疗后均无切口感染、关节感染、深静脉血栓等并发症.2组患者术前VAS评分、WOMAC评分比较无统计学意义(P>0.05);VAS评分、WOMAC评分在术后1、3、6、12月较术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,PRP组术后3、6、12月的VAS评分降低(P<0.05),PRP组在术后6、12月的WOMAC评分改善(P<0.05).PRP组、对照组的总体有效率分别为90.48％(19/21)、77.27％(17/22),差异有统计学意义(P<0.05).在完成治疗12个月后至今的随访中,对照组共有6例患者、PRP组仅2例患者行单髁置换.结论 富血小板血浆联合髓芯减压治疗早期SONK,安全有效,临床疗效优于单纯髓芯减压术.