内耳钆造影MRI检测梅尼埃病患者内淋巴积水程度的研究

目的:探讨内耳钆造影MRI对梅尼埃病(MD)的诊断价值,并分析MD患者内淋巴积水程度与听觉、前庭功能的相关性.方法:选取2019年9月-2021年2月于佛山复星禅诚医院耳鼻喉科诊断为可疑MD患者126例,所有患者均进行纯音听阈测试、冷热试验、耳蜗电图测试、前庭诱发肌源性电位(VEMP)测试、内耳钆造影MRI检查.以临床诊断结果为金标准,计算内耳钆造影MRI诊断MD的敏感度、特异度、一致性,分析内淋巴积水程度与临床基本特征、听觉及前庭功能的相关性.结果:在入组的126例患者中,最终临床诊断为MD患者94例,非MD患者32例.以临床诊断结果为金标准,内耳钆造影MRI诊断MD的敏感度为86.2％(81/94),特异度为78.1％(25/32),且内耳钆造影MRI诊断MD与临床诊断结果一致性中等(Kappa=0.606,P=0.000).非MD患者内淋巴积水程度优于MD患者,差异有统计学意义(Z=-6.299,P=0.000).不同内淋巴积水程度MD患者纯音听阈和VEMP检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性检验分析显示,MD患者内淋巴积水程度与年龄、疾病分级、纯音听阈、VEMP均呈正相关性(P<0.05).结论:内耳钆造影MRI诊断MD的临床价值显著,通过检查MD患者内淋巴积水可以为临床诊治MD、评估病情提供可靠依据.