达格列净对2型糖尿病合并慢性心衰患者TNF-α、hs-CRP与左室舒张功能的影响

目的:观察达格列净对2型糖尿病合并慢性心衰患者左室舒张功能的影响,探讨达格列净的心脏保护作用机制.方法:选取于2019年6月-2020年6月在湛江中心人民医院就诊的100例T2DM合并HF患者(心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),将其采用随机对照方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).两组患者均进行HF标准化药物治疗,对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗.收集两组患者治疗前及治疗6个月时的临床资料,比较两组患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心房收缩期左心室充盈峰速度(A)、舒张早期左室充盈峰速度(E)、E/A变化.结果:治疗6个月后,两组LVEF、E、E/A较治疗前均有所上升,BNP、TNF-α、hs-CRP、LVEDD、LVEDV、A较治疗前均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组LVEF、E、E/A均明显高于对照组,BNP、TNF-α、hs-CRP、LVEDD、LVEDV、A均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:达格列净可通过降低TNF-α和hs-CRP水平减轻2型糖尿病合并心衰患者炎症反应,改善患者左心室舒张功能.