腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗绝经后子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗绝经后子宫脱垂的临床效果.方法 74例绝经后子宫脱垂患者,随机分为实验组和对照组,每组37例.对照组行传统的阴式子宫切除并(或不并)阴道前后壁修补治疗,实验组在对照组基础上行腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊治疗.比较两组患者术后近期观察指标,术后1个月有效率,术后1个月及1年盆腔各指示点改善评分,手术前后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分.结果 两组术后阴道残端再出血、感染、盆腔痛感发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后1个月有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后1个月的盆腔各指示点改善评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,实验组患者的盆腔各指示点改善评分(4.71±0.46)分高于对照组的(3.22±0.93)分,差异具有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者的PFDI-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者的PFDI-20评分(69.92±8.01)分低于对照组的(78.21±13.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除可以有效治疗绝经后子宫脱垂,但是对于老年患者手术方式的决定需慎重.