腹腔镜远端胃癌根治术后三种消化道重建方式的疗效分析

目的:比较三种消化道重建方式在腹腔镜胃癌根治远端胃切除术中的效果.方法:回顾性分析2019年1月-2021年1月长治医学院附属和平医院收治的86例胃癌患者的临床资料.按照不同消化道重建方法分为A组(n=26,Billroth-Ⅱ吻合)、B组(n=36,胃空肠Roux-en-Y吻合)、C组(n=24,Uncut Roux-en-Y吻合).比较三组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、术后住院时间及术后并发症情况[吻合口瘘、吻合口出血、胆汁反流、反流性食管炎、反流性胃炎、胃潴留、肠梗阻、ROUX淤滞综合征(roux stasis syndrome,RSS)].结果:三组术后肛门排气时间、进流食时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组术后肛门排气时间、进流食时间均短于A组,且术后肛门排气时间短于B组(P<0.05).C组与B组胆汁反流、反流性胃炎发生率均低于A组,C组RSS发生率低于B组(P<0.05).三组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后住院时间及吻合口瘘、出血、反流性食管炎、肠梗阻、胃潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在腹腔镜胃癌根治远端胃切除术中行Uncut-Roux-en-Y吻合可以减少术后并发症,加快胃肠功能恢复,是一个相对更安全、可靠的术式,因此值得推荐.