危重症患儿医源性戒断综合征预测模型的构建及验证研究

目的 探讨危重症患儿医源性戒断综合征发生的危险因素并构建预测模型.方法 采用便利抽样法,收集2019年6月—2020年2月广州市某三级甲等儿童专科医院儿科重症监护室使用镇痛镇静药物患儿的资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析医源性戒断综合征发生的危险因素,并初步建立预测模型.结果 最终纳入危重症患儿110例,发生医源性戒断综合征47例(42.7％).Logistic回归分析结果显示,咪达唑仑每日累积剂量(mg/kg)、枸橼酸芬太尼每日累积剂量(mcg/kg)为危重症患儿发生医源性戒断综合征的独立危险因素.最终建立的预测模型ROC曲线下面积为0.761[95％CI(0.671,0.851)],Hosmer-Lemeshow检验P=0.662,Omnibus检验P<0.001.结论 危重症患儿医源性戒断综合征发生率处于较高水平,咪达唑仑、枸橼酸芬太尼每日累积剂量高的患儿发生医源性戒断综合征风险较高.构建的预测模型可帮助医护人员预测危重症患儿医源性戒断综合征,科学有效地进行镇痛镇静管理.