肿瘤相关巨噬细胞与弥漫大B细胞淋巴瘤预后的关系

目的 探讨肿瘤相关巨噬细胞(tumor?associated macrophages,TAMs)与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B?cell lymphoma,DLBCL)预后的关系.方法 收集2015年7月至2018年5月广西医科大学附属肿瘤医院收治的95例DLBCL患者的临床资料,采用免疫组化法检测DLBCL组织中CD68、CD163的表达水平,并分析TAMs浸润水平与DLBCL患者临床特征及预后的关系,并在公共数据库GSE31312、GSE10846基因表达数据集进行验证;利用ssGSEA方法探讨TAMs中M2型影响预后的潜在免疫生物学机制.结果 95例DLBCL患者中,CD68+TAMs低表达50例(52.6％),高表达45例(47.4％);CD163+TAMs低表达和高表达分别为34例(35.8％)和61例(64.2％).CD68+TAMs浸润水平与血清乳酸脱氢酶水平、AnnArbor分期、骨髓受侵相关(均P<0.05),而CD163+TAMs浸润水平与患者临床病理参数均无关(均P>0.05).Kaplan?Meier生存分析显示,DLBCL组织中CD68+TAMs、CD163+TAMs高浸润与患者较短生存时间相关(均P<0.05);多因素Cox回归分析显示DLBCL组织中CD163+TAMs高浸润是患者预后的独立危险因素(HR=2.695,95％CI:1.126～6.455,P=0.026).ssGSEA富集分析有6条免疫相关信号通路(适应性免疫系统通路、MHCⅠ类抗原呈递信号通路、Ⅰ型干扰素信号通路、Treg分化信号通路、TCR信号通路、趋化因子信号通路)在M2型TAMs低浸润组显著富集(均P<0.05,FDR<0.25).结论 DLBCL组织中CD163+TAMs高浸润水平是患者预后的独立危险因素,且可能通过调节免疫相关信号通路影响患者预后.