DWI及常规MRI征象对睾丸恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨DWI及常规MRI征象对睾丸恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 选取经病理证实的睾丸恶性病变46例,其中精原细胞瘤25例,非精原细胞瘤13例,淋巴瘤8例,均行MRI平扫及DWI扫描.2位医师双盲法进行影像征象分析及ADC值测量,一致性的分析运用Kappa检验及组内相关系数(ICC);计数资料的差异性分析运用x2检验或Fisher的精确检验,等级资料采用Kruskal-Wallis H检验,计量资料差异性分析采用单因素方差(One-way ANOVA)及LSD分析.结果 精原细胞瘤、非精原细胞瘤及淋巴瘤的ADC值两两间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);T2WI低信号征、信号均匀征在精原细胞瘤、淋巴瘤中多见,与非精原细胞瘤差异具有统计学意义(P＜0.05);囊变/坏死在非精原细胞瘤中多见,与精原细胞瘤及淋巴瘤差异具有统计学意义(P＜0.05);瘤内分隔征象在精原细胞瘤中多见,与非精原细胞瘤及淋巴瘤差异具有统计学意义(P＜0.05);淋巴瘤T分期多较高,并与精原细胞瘤、非精原细胞瘤差异亦有统计学意义(尸＜0.05).结论 DWI的ADC值结合常规MRI平扫征象对不同类型睾丸恶性肿瘤的术前诊断有一定价值.