宫颈COOK球囊应用于足月妊娠引产的临床效果研究

目的 探讨宫颈COOK球囊应用于足月妊娠引产的临床效果及其影响因素.方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月在北京市通州区妇幼保健院采用宫颈COOK扩张球囊引产的315例足月妊娠孕妇的临床资料,观察球囊使用过程中的不良反应及母儿结局,对孕妇的各项指标进行Logistic回归分析,观察其对引产效果的影响,并由此建立回归模型预测引产效果.结果 315例孕妇在使用宫颈球囊过程中发生不良反应共6例(1.90％),阴道分娩共221例(70.16％)纳入自娩组,其中阴道助产共38例(12.06％);剖宫产共94例(29.84％)纳入剖宫产组.发生母体产后并发症者19例(6.03％),新生儿转新生儿重症监护室24例(7.62％).进行单因素分析发现两组间孕妇产次、体质量指数(BM I)、引产前Bishop评分及新生儿体重存在显著性差异(P<0.05);进行多因素回归分析发现,孕妇产次及引产前宫颈Bishop评分与引产成功呈正相关,而孕前BMI及新生儿体重与引产成功呈负相关(P<0.05),并得出回归方程.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,其曲线下面积(A U C)为0.856(95％C I:0.795-0.918),回归方程预测引产效果的阳性预测值为75.0％,阴性预测值为74.6％,准确度为74.9％.结论 孕妇产次、孕前BMI、引产前宫颈Bishop评分及新生儿体重可作为球囊引产效果的预测指标.