卵巢储备功能低下患者补充脱氢表雄酮后诱导排卵的临床研究

目的 本研究的目的是评估脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下不孕症患者的卵巢储备相关指标和妊娠率的作用.方法 这是一项在三级医院门诊进行的随机临床试验.我们招募了卵巢储备功能低下的不孕症患者96人.研究人群被随机分为试验组和对照组各48人,试验组给予补充DHEA 25 mg 1次/8 h,对照组口服安慰剂治疗,连续2个月经周期.而后,两组患者均进行了连续3个周期的诱导排卵.比较两组患者治疗前后卵巢储备功能相关指标及后续诱导排卵结局.结果(1)两组患者基线数据[年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础激素水平、窦卵泡计数(AFC)和不孕类型]比较均无统计学差异(P>0.05).(2)试验组在DHEA治疗后血清FSH、E2水平及FSH/LH比值均显著低于治疗前(P<0.05),而血清AM H水平及AFC显著高于治疗前(P<0.05);对照组相关观察指标在治疗前后均无统计学差异(P>0.05);相应治疗后,试验组血清FSH、E2水平及FSH/LH比值显著低于对照(P<0.05),而AFC显著高于对照组(P<0.05).(3)后续诱导排卵周期中,试验组较对照组平均成熟卵泡数增高而卵巢刺激时间缩短(P<0.05),且3个周期的总妊娠率显著高于对照组(20.83％vs.6.25％,P<0.05).结论 DHEA可以改善卵巢储备功能低下患者的卵巢功能,并可以提高妊娠率.