子宫结合带厚度及形态对子宫腺肌病患者行冻胚移植临床结局的影响

目的 探讨子宫结合带(junctional zone,JZ)厚度及形态对子宫腺肌病患者行冻胚移植(frozen embryo transfer,FET)的影响.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院生殖医学科行FET助孕的85个周期不孕患者临床资料,子宫内膜准备前应用长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节,根据是否妊娠分为妊娠组(45周期)与未妊娠组(40周期).分析三维阴道超声下患者JZ厚度及形态与临床结局的关系.结果 两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、原发不孕比例、移植胚胎个数、子宫内膜厚度等参数的差异均无统计学意义(P＞0.05),两组月经期、GnRH-a 1次、GnRH-a 2次后JZ厚度的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但JZ形态相比差异有统计学意义(P＜0.05).与妊娠发生相关因素的多因素Logistic回归分析显示GnRH-a 2次后JZ形态是临床妊娠的独立保护因素,随着JZ形态正常率越高妊娠率越高(P＜0.001).结论 三维阴道超声评价JZ的形态是预测子宫腺肌病患者FET妊娠结局良好的指标,且为该患者改善妊娠结局所使用GnRH-a的次数提供参考.