缺血性肠病并门静脉积气二例

例1,病人,女,75 岁,2021 年3 月9日无明显诱因突发下腹痛半天入院,伴腹胀,肛门有排气,无其他不适,症状加重致全腹痛,伴腹胀明显,恶心、呕吐,呕吐白色黏液样物质,大便稀,无畏寒发热.既往有高血压、冠心病(未行特殊治疗)、2型糖尿病、右髋关节置换术等病史,平时血压、血糖控制可.体格检查:T 36.6 ℃,BP 112/78 mmHg,HR 72 次/分钟,R 20次/分钟,SPO298％,心律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿性音,急性痛苦面容,腹部稍膨隆,肠鸣音正常,无气过水声,全腹肌紧张、压痛及反跳痛.血常规:白细胞6.70 ×109/L,中性粒细胞0.92.血生化:钙1.89 mmol/L,钾3.91 mmol/L,钠 136.5 mmol/L,尿素氮 10.1 mmol/L,肌酐65 .7 μmol/L,总二氧化碳20.6 mmol/L,凝血功能:纤维蛋白原7.86 g/L,D-二聚体4.74 mg/L FEU;血脂肪酶<4 U/L,血淀粉酶 23 U/L.