小剂量艾司洛尔复合右美托咪定对aSAH后血管痉挛及预后的影响

目的 探讨小剂量艾司洛尔复合右美托咪定(Dex)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后血管痉挛(CVS)及预后的影响.方法 将东部战区总医院秦淮医疗区收治的48例aSAH患者随机分为两组,对照组(NS)组和干预组(DE组),每组24例,所有患者均接受手术治疗,检测患者术后第1d(T1)、3d(T2)、7d(T3)、14d(T4)的大脑中动脉的平均血流速度;检测血清NF-κB、VEGF、sVCAM-1及脑脊液IL-6、ET-1和NALP-1水平.采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者预后.结果 与T1相比,两组患者T2-T3时血清NF-κ B、VEGF、sVCAM-1及脑脊液IL-6、ET-1、NALP-1水平均明显升高(P＜0.05);而与NS组相比,DE组患者T2～T3时血清NF-κ B、VEGF、sVCAM-1及脑脊液IL-6、ET-1和NALP-1水平均明显降低(P＜0.05),重度脑血管痉挛发生率明显降低(P＜0.05),且GOS明显升高(P＜0.05).结论 小剂量艾司洛尔复合Dex可明显减轻aSAH后神经炎症从而减轻CVS起到脑保护作用.