中孕期产前超声诊断先天性肺囊腺瘤样畸形

目的 对中孕期先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的声像图特征进行分析,提高超声医师的诊断水平,为临床评估预后和产前干预提供依据.方法 回顾性分析2012年1月至2020年12月在解放军联勤保障部队第九○二医院超声诊断科行中孕期产期系统超声检查的孕妇共32195人的临床和超声检查资料,发现CCAM胎儿15例,对其病灶位置、合并症及声像图特征进行分析,并随访妊娠结局.结果 15例(15/32195,0.05％)均经产前超声诊断为CCAM,随访结果与超声诊断相符.其中,13例为Ⅱ型CCAM(13/15,86.67％),2例为Ⅲ型CCAM(2/15,13.33％),均为单胎妊娠,病灶均位于单侧胸腔.13例Ⅱ型CCAM肿块均表现为囊实性混合回声,囊肿直径<2 cm,其中,7例病灶位于左侧胸腔,6例病灶位于右侧胸腔;9例纵隔受压移位;2例合并腹腔积液,1例合并羊水多,1例合并其他畸形(单心室、左房发育不良、右脐静脉、单脐动脉);2例Ⅲ型CCAM肿块表现为较均匀的实质性高回声,病灶均位于左侧胸腔,纵隔均受压移位,均无合并其他畸形与并发症;CCAM肿块内均探及源于肺循环的动脉血供.结论 中孕期产前超声检查能够早期且较准确地诊断CCAM,并能观察其进展和合并症,对临床评估预后和早期进行产前干预具有重要意义.