多发性骨髓瘤病人椎体压缩性骨折风险预测模型构建分析

目的 构建多发性骨髓瘤(MM)病人椎体压缩性骨折风险预测模型.方法 选取2017年4月～2021年1月我院收治的MM病人114例,根据病人是否发生椎体压缩性骨折为骨折组和未骨折组,通过Logistic多因素分析探求MM病人椎体压缩性骨折风险的影响因素,并构建列线图预测模型,通过C-index指数和校正曲线检验模型预测效能.结果 截止2021年5月1日,44例发生椎体压缩性骨折,70例未发生椎体压缩性骨折,椎体压缩性骨折发生率为38.60％;骨折组与未骨折组体重指数、HU值、骨髓浆细胞比例、脊柱肿瘤脊椎不稳评分(SINS)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,高体重指数(OR=0.464,95％CI 0.293～0.735)、高HU值(OR=0.966,95％CI 0.949～0.984)为骨折的保护因素,高SINS(OR=1.285,95％CI 1.111～1.487)、骨髓浆细胞比例大(OR=1.078,95％CI 1.025～1.133)为骨折的危险因素(P<0.05);基于上述因素的骨折风险预测模型预测一致性指数(C-index)为0.913(95％CI 0.863～0.963),校正曲线显示观察与实际预测情况一致性好.结论 由体重指数、HU值、骨髓浆细胞比例、SINS因素构建的MM病人椎体压缩性骨折风险模型具有较高的预测价值.