全身麻醉与局部麻醉在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植放疗中剂量比较

目的 比较全身麻醉和局部麻醉在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植放疗(IC/ISBT)中的剂量.方法 回顾性分析辽宁省肿瘤医院2020年1-7月收治的32例局部晚期宫颈癌初治患者的临床资料.根据IC/ISBT麻醉方式的差异将患者分入全身麻醉组(n=17)和局部麻醉组(n=15).比较两组患者放疗计划剂量-体积直方图中的D90、D100、V100、V150、V200、VCTV;直肠、膀胱、乙状结肠、小肠的D2cc、D1cc、D0.1cc;将HR-CTV D90、危险器官D2cc转换的2 Gy/次等效剂量(EQD2)与体外放疗剂量的叠加剂量所得的SUM HR-CTV D90、SUM直肠D2cc、SUM膀胱D2cc、SUM乙状结肠D2cc、SUM小肠D2cc;插植针使用情况和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 全身麻醉组和局部麻醉组D90、D100、V100、V150、V200、VCTV、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05).全身麻醉组直肠、乙状结肠、小肠的D2cc、D1cc、D0.1cc均低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组和局部麻醉组膀胱的D2cc、D1cc、D0.1cc比较,差异无统计学意义(P>0.05).全身麻醉组SUM直肠D2cc、SUM乙状结肠D2cc均低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组和局部麻醉组SUM HR-CTV D90、SUM膀胱D2cc、SUM小肠D2cc比较,差异无统计学意义(P>0.05).全身麻醉组插植针数目多于局部麻醉组,插植针深度大于局部麻醉组,VAS评分低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉和局部麻醉下行IC/ISBT均可取得满意的HR-CTV剂量分布,而全身麻醉下患者SUM直肠D2cc、SUM乙状结肠D2cc剂量更低,疼痛感更轻,临床上可根据患者实际情况进行选择.