普通培养法联合革兰染色Nugent评分在BV相关GV鉴别诊断中的临床应用

目的 探索一种能正确识别细菌性阴道病(BV)相关阴道加德纳菌(GV)的检测方法,并分析与其他病原菌混合感染的情况,为BV患者针对性、综合性治疗提供一定的科学依据.方法 将普通培养法筛查到的GV可疑菌落进行基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱仪鉴定,并对其拭子标本进行革兰染色Nugent评分.通过Nugent评分将GV鉴定阳性标本分组,Nugent评分≥7分为BV相关GV组.对BV相关GV组进行临床分布及合并混合感染情况分析.结果 8653例女性阴道拭子或宫颈拭子用以上方法共检出GV 881例,检出率为10.18％;BV相关GV 691例,占78.43％,临床分布以妇科门诊(48.48％)和宫颈门诊(12.74％)最为集中,病区以肿瘤病区检出率较高(8.97％).混合感染632例,占91.45％,主要合并病原菌包括需氧菌、阴道假丝酵母菌、支原体、衣原体、人乳头瘤病毒等.结论 女性阴道拭子或宫颈拭子普通培养法联合革兰染色Nugent评分可以减少BV漏诊,并有效区分BV相关GV感染患者.明确病原菌、区分单纯或混合感染有利于抗菌药物的合理选择及精准治疗.