三种检测方法在结核病中的诊断价值比较

目的 比较3种检测方法在不同类型结核病中的诊断价值.方法 选取2020年1-12月于该院住院的患者140例为研究对象,其中结核病组111例(肺结核组103例和肺外结核组8例),非结核病组29例.同时采用外周全血γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核分枝杆菌培养、实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)3种方法检测各组患者的标本,比较3种检测方法的诊断价值.结果 IGRA、结核分枝杆菌培养和Xpert MTB/RIF在结核病组患者中的阳性率分别为87.39％、37.84％ 和64.86％,与非结核病组比较(27.59％、0.00％、0.00％),差异有统计学意义(P<0.05).肺结核组与肺外结核组3种检测方法的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).IGRA在菌阳患者和菌阴患者中的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).IGRA和结核分枝杆菌培养联合检测的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、阳性预测值和阴性预测值分别为90.99％、72.41％、0.869、92.7％、67.7％.IGRA和Xpert MTB/RIF联合检测的灵敏度、特异度、AUC、阳性预测值和阴性预测值分别为96.40％、72.41％、0.934、93.0％、84.0％.结论 IGRA诊断结核病的阳性率最高;IGRA和Xpert M TB/RIF联合检测的灵敏度、AUC、阳性预测值和阴性预测值均优于IGRA和结核分枝杆菌培养联合检测,可为临床医生诊断结核病提供参考.