盐酸羟考酮在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术后镇静镇痛中的应用及对患者疼痛介质水平的影响

目的:探究盐酸羟考酮(OH)在腹腔镜子宫肌瘤剜除术后镇静、镇痛中的应用效果,分析其对患者疼痛介质的影响.方法:选取2019年5月至2021年5月于本院择期行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的134例患者为对象,采用简单随机法分为三组:OH1组(n=45)、OH2组(n=46)和对照组(n=43).所有患者术后均采用自控静脉镇痛(PCIA),OH1组PCIA配方为OH 20 mg+昂丹司琼8 mg,OH2组为OH 30mg+昂丹司琼8 mg,对照组为吗啡50 mg+昂丹司琼8 mg.比较各组患者术后6h、12 h和24 h的疼痛情况和镇静程度,比较各组患者麻醉诱导前15 min、术后6 h、12h和24h的疼痛介质水平,记录各组患者术后48h内镇痛补救率、PCA按压次数和不良反应发生情况.结果:观察术后12h、24h,OH1组和OH2组的视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分均明显低于对照组(P<0.05).术后6h、12h、24h,OH1组和OH2组的前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)水平均低于对照组(P<0.05).术后48h内,OH1组和OH2组患者的镇痛补救率均低于对照组,PCA按压次数均少于对照组(P<0.05).镇痛期间,OH2组患者的恶心呕吐、头晕嗜睡发生率均高于OH1组和对照组(P<0.05).结论:OH用于腹腔镜下子宫肌瘤剜除术术后镇静、镇痛较吗啡效果好,可有效减轻患者痛觉感受,低剂量OH的不良反应发生率更低,安全性更高.