重症肺炎患者Th17及Treg相关细胞因子的动态变化

目的 探讨重症社区获得性肺炎患者Th17及Treg相关细胞因子IL-17 A、IL-10的动态变化及临床意义.方法 选取2020年4月～2021年6月于惠州市中心人民医院住院的重症肺炎及同期轻症肺炎、健康体检者为研究对象,重症肺炎根据转归不同分为生存组和死亡组.检测所有研究对象入组当天及重症肺炎组第4～6天、9～11天血清IL-17 A及IL-10水平并进行统计学分析.结果 ① 重症肺炎患者促炎因子IL-17 A水平明显高于轻症肺炎组及健康体检者(P<0.05),但抗炎因子IL-10水平差异不显著;② 动态监测显示重症肺炎患者IL-17 A水平总体呈下降趋势,存活组患者下降明显,但死亡组下降缓慢.IL-10水平早期处于低水平,但后期逐渐升高,存活组患者表现为轻度升高,但死亡组升高明显.结论 重症肺炎存在明显的炎症失衡,早期以促炎反应为主,后期以抗炎反应为主,过度的炎症反应可导致预后不良.