三级综合医院恶性肿瘤患者终末期死亡态度及优逝需求质性研究

目的:探讨三级综合医院恶性肿瘤患者临终阶段对死亡的态度、优逝的需求与期望,为终末期患者的安宁疗护提供依据.方法:采用现象学研究的方法对11例恶性肿瘤终末期患者死亡和优逝的话题进行深入访谈、资料分析.结果:肿瘤终末期患者对待死亡包括2个主题:讨论死亡的时机、死亡态度,对优逝需求、期望包括4个主题和10个副主题:生理需求(减轻身体上的痛苦)、心理需求(自主权的选择、维持尊严、满足愿望、家庭寄望、后事交代、死亡地点的选择)、精神需求(内心慰藉)、社会需求(经济状况、医疗系统支持).结论:医护人员应深入了解肿瘤患者对死亡的认知和态度,引导患者表达临终的感受和身心需求,医护家属三方共同合作,满足患者各层面的优逝期望,加大医护人员优逝知识与技能的培训力度及广度,探讨更优化的善终方法,帮助终末期肿瘤患者实现优逝.