针药并用治疗老年抑郁症的系统评价及Meta分析

目的 系统评价针药并用治疗老年抑郁症的有效性和安全性.方法 利用计算机全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(WF)、PubMed、荷兰医学文献数据库(EMbase)和Cochrane图书馆(Cochrane Library),自建库至2020年12月的有关针药并用治疗老年抑郁症的相关文献.筛选随机对照试验(RCT试验),采用Cochrane偏倚风险评估工具RoB2进行证据质量评价,采用RevMan5.3.0进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,病例数1238例,针药组620例,单纯药物组618例.Meta分析结果显示针药组有效率明显高于单纯药物组[RR=1.12,95％CI(1.07,1.17),P<0.01],汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分明显低于单纯药物组[SMD=﹣1.20,95％CI(﹣1.64,﹣0.77),P<0.01],简易精神状态检查表(MMSE)评分明显高于单纯药物组[SMD=1.90,95％CI(1.60,2.20),P<0.01],匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于单纯药物组[SMD=﹣1.43,95％CI(﹣1.77,﹣1.10),P<0.01].而针药组不良反应显著低于单纯药物组[SMD=﹣0.60,95％CI(﹣0.85,﹣0.36),P<0.01].结论 针药并用治疗老年抑郁症可以显著改善患者抑郁程度、认知水平和睡眠状态,并减少不良反应的发生.