高频胸壁振荡技术在高龄卧床患者中的应用效果及安全性

目的 探讨高频胸壁振荡(HFCWO)技术在高龄卧床患者中的应用效果及安全性.方法 回顾性分析2019年10月至2020年10月空军军医大学西京医院老年病科收治的82例高龄卧床状态患者的临床资料,根据干预方式不同将患者分为高频胸壁振荡组(HFCWO组,39例)和胸部物理治疗组(CPT组,43例).比较2组患者干预前后呼吸困难、咳嗽和咳痰评分(BCSS),24 h痰液量,肺通气功能及肺部感染率的变化;观察患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min心率、收缩压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度等变化.采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、 χ2检验或秩和检验进行组间比较.结果 HFCWO组共进行1118次HFCWO治疗,其中1003次(89.7％)能够被患者很好耐受,64次(5.7％)不能耐受.患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min的心率、收缩压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,HFCWO组患者的BCSS评分显著低于CPT组[3.0(2.0,3.0)和4.0(3.0,5.0)分,P<0.001];第5、7天痰液量显著少于CPT组[(28.9±3.9)和(33.2±3.3)ml,(19.9±3.4)和(27.2±3.3)ml;P<0.001];肺通气功能显著优于CPT组[用力肺活量(FVC):(2.150±0.134)和(2.067±0.185)L,P=0.021;第一秒用力呼气容积(FEV1):(1.404±0.063)和(1.348±0.105)L,P=0.004],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高龄卧床患者中应用HFCWO技术可显著改善呼吸困难和咳嗽、咳痰症状,促进支气管分泌物排出和提高肺通气功能,并在一定程度上减少肺部感染,且应用安全,耐受性较好.