达格列净与沙格列汀对老年2型糖尿病患者炎症指标和肾功能的影响

目的 观察达格列净与沙格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)患者炎症指标和肾功能的影响.方法 选取2018年9月至2020年11月于徐州医科大学附属医院诊治的144例老年T2DM患者为研究对象,将患者随机分为达格列净组和沙格列汀组.除外退出研究、失访等病例,达格列净组有50例患者纳入统计,沙格列汀组有67例患者纳入统计.比较2组患者治疗前后体质量、血压、血糖、炎症指标及肾功能水平,记录不良反应.采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon signed-rank检验、χ2检验或Fisher确切概率法检验进行比较.采用Spearman非参数相关分析评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与肾功能之间的关系.结果 治疗24周后,达格列净组体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、MHR、C反应蛋白(CRP)治疗后较治疗前下降幅度大于沙格列汀组,差异有统计学意义(P<0.05).达格列净组不良反应发生率为6.0％(3/50),沙格列汀组为4.5％(3/67),2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).NLR与年龄、CRP、血肌酐(SCr)呈正相关(r=0.229、0.214、0.223,P<0.05);LMR与年龄、体质量、CRP、SCr呈负相关(r=-0.261、-0.202、-0.184、-0.188,P<0.05);MHR与年龄、体质量、CRP、SCr、血尿酸、胱抑素C呈正相关(r=0.256、0.305、0.265、0.291、0.204、0.298,P<0.05).结论 老年T2DM患者应用达格列净或沙格列汀均能有效控制血糖水平,不良反应较少;达格列净在减轻体质量、降低血压、降低炎症反应、改善肾功能等方面优于沙格列汀.