急性心肌梗死患者PCI术后血清CX3CL1及hs-CRP水平与不良预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血清CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化,其对主要不良心血管事件(MACE)的预后评估效果.方法 选取2018年4月至2019年7月于郑州大学第一附属医院诊断为AMI并首次行PCI的患者430例为研究对象,收集其临床资料,根据随访1年内是否发生MACE将430例患者分为MACE组(72例)和非MACE组(358例).采用Cox比例风险模型对血清CX3CL1、hs-CRP以及基线资料和临床生化指标等进行危险因素分析.结果 MACE组的年龄、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CX3CL1、hs-CRP、左室射血分数、病变支数均显著高于非MACE组(P<0.05).Cox单因素及多因素回归分析结果显示年龄(HR=1.048,95％CI:1.016～1.092,P<0.01)、CX3CL1(HR=1.116,95％CI:1.057～1.179,P<0.01)、hs-CRP(HR=1.320,95％CI:1.145～1.688,P<0.01)是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素.ROC曲线分析表明,CX3CL1截断值为2107.8 ng/ml时,敏感性和特异性分别为77.8％和64.0％(AUC=0.713,P<0.01);hs-CRP截断值为4.83 mg/L时,敏感性和特异性分别为81.9％和66.5％(AUC=0.811,P<0.01);二者联合检测AUC为0.842(P<0.01),其诊断效能优于CX3CL1及hs-CRP(P<0.05).结论 血清CX3CL1及hs-CRP联合检测在行PCI后的AMI患者中诊断价值较高,可用于AMI患者行PCI后的预后评估.