DKK-1、Wnt-5a与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度及近期预后的相关性研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清中DKK-1、Wnt-5a含量冠状动脉(冠脉)病变严重程度及近期预后的相关性.方法 选取2019年1月至12月于上海交通大学附属第六人民医院心内科接受治疗的ACS患者120例为ACS组;另随机纳入30例同时期于我院健康体检的非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)人群作为对照组.收集两组患者的一般资料并检测血清DKK-1和Wnt-5a水平,根据冠脉造影评估冠脉病变支数和病变程度,记录住院期间主要不良心血管事件(MACE)的发生率.采用多元Logistic回归分析法分析ACS患者近期预后不良的独立影响因素.结果 ACS组患者血清DKK-1和Wnt-5a水平高于非冠心病组(P<0.05),且随病变程度而加重,血清DKK-1和Wnt-5a水平逐渐升高(P<0.05);多支病变亚组患者血清DKK-1、Wnt-5a水平高于单支病变亚组和双支病变亚组(P<0.05).经Pearson法和Spearsman法分析,ACS患者血清DKK-1和Wnt-5a水平呈正相关性(r=0.299,P=0.001),两者分别与Gensini评分呈正相关性(r=0.685,0.684,P<0.001).住院期间共34例(28.33％)患者发生MACE,作为MACE组,其余未发生MACE的患者视为非MACE组.经多元Logistic回归分析,DKK-1(OR=1.690,95％CI:1.231～2.364)和Wnt-5a(OR=4.774,95％CI:2.916～8.490)水平升高是ACS患者住院期间发生MACE的独立危险因素(P<0.05).结论 ACS患者血清DKK-1、Wnt-5a水平普遍高于非冠心病人群,且与冠脉病变严重程度具有正相关性.血清DKK-1、Wnt-5a水平升高,预示着ACS患者近期预后不良.