FXⅢa活性与急性心肌梗死PCI术后心功能的相关性分析

目的 探讨凝血因子XⅢ(FXⅢa)活性与急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的相关性.方法 选取2017年6月至2019年6月于秦皇岛市第一医院就诊的120例心肌梗死并行PCI的患者为研究对象,入院后测定患者FXⅢa活性,并根据FXⅢa活性的中位数109％分为低活性组(FXⅢa活性<109％)和高活性组(FXⅢa活性≥109％),每组各60例,收集患者临床资料及心功能指标.采用Spearman的相关系数对FXⅢa活性与急性心肌梗死PCI后心功能的相关性进行分析.结果 截止末次随访时间2020年6月25日,共117例患者完成随访,其中2例高活性组失访,1例低活性组于术后2周死亡.术后12个月后高活性组左室舒张末容积[(126.34±6.57)ml/m2 vs.(130.84±6.23)ml/m2,P<0.05]、左室收缩末容积[(71.65±5.89)ml/m2 vs.(76.56±4.81)ml/m2,P<0.05]、肌酸激酶同工酶[(29.23±5.84)μg/L vs.(35.74±6.35)μg/L,P<0.05]、N末端脑钠肽前体[(300.12±60.11)pg/ml vs.(384.57±50.91)pg/ml,P<0.05]、左室质量[(301.89±15.43)g vs.(320.79±16.75)g,P<0.05]低于低活性组;左室搏出量[(65.32±8.42)ml vs.(52.64±11.87)ml,P<0.05]、左室射血分数[(71.73±7.38)％vs.(65.82±7.12)％,P<0.05]高于低活性组.Spearman的相关分析提示FXⅢa活性与LVSV呈正相关(R2=0.3549,P<0.05),与LVM呈负相关(R2=0.7446,P<0.05).结论 心肌梗死后FXⅢa活性与LVSV呈正相关,与LVM呈负相关,在急性心肌梗死后应评估FXⅢa的临界值,并根据患者FXⅢa活性予以FXⅢa替代治疗,以改善预后.