血SDF-1α在急性冠脉综合征患者PCI后变化及其与主要不良心血管事件的关系研究

目的 分析血基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)前后变化,并探讨其与术后主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 选取2017年1月至2019年12月于郑州大学附属洛阳中心医院心内科收治的106例ACS且行PCI患者为研究对象.收集并对比所有患者PCI术前、术后血SDF-1α差异;以PCI当天为起点进行随访,随访至2020年12月,以术后24个月内主要不良心血管事件(MACE,包括血运重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡和全因死亡)为终点事件,将患者分为MACE组(n=24)和无MACE组(n=82);对比两组术前SDF-1α和术前-术后SDF-1α差值,并绘制ROC探讨术前SDF-1α和SDF-1α差值对ACS患者PCI后MACE的预测价值;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析术前SDF-1α和SDF-1α差值对ACS患者PCI后MACE的影响.结果 与术前相比,ACS患者PCI后血浆SDF-1α升高,差异有统计学意义(P<0.05).与无MACE组比较,MACE组术前SDF-1α、术后SDF-1α和SDF-1α差值均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,术前SDF-1α和SDF-1α差值均可预测ACS患者PCI后MACE发生(P<0.05),两者联合预测效能更佳(P<0.05).以ROC曲线分析中术前SDF-1α和SDF-1α差值截断值为界点分别将患者分为术前SDF-1α高值组(n=70)和术前SDF-1α低值组(n=36)、SDF-1α差值高值组(n=72)和SDF-1α差值低值组(n=34);绘制Kaplan-Meier生存曲线分析发现,术前SDF-1α低值组MACE累积发生率高于术前SDF-1α高值组(P<0.05),SDF-1α差值低值组MACE累积发生率高于SDF-1α差值高值组(P<0.05).结论 ACS患者经PCI后血SDF-1α明显升高,术前SDF-1α和SDF-1α差值均可预测术后MACE发生情况,术前SDF-1α和/或SDF-1α差值越低MACE发生率越高.