脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验对艾滋病阴性神经梅毒的临床诊断价值

目的 探讨脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(cerebrospinal fluid treponema pallidum gelatin particle agglutination test,CSF-TPPA)对HIV阴性神经梅毒的临床诊断价值.方法 选取2016年8月至2019年8月新疆医科大学第八附属医院收治的54例HIV阴性神经梅毒患者为研究对象作为观察组,同期收治的62例HIV阴性、明确诊断为梅毒且为非神经梅毒的患者作为对照组.对比观察组与对照组患者的TPPA检测、CSF生化检查以及常规检查检测结果,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价TPPA对HIV阴性神经梅毒的临床诊断价值.结果 观察组患者CSF-TPPA阳性率为96.3％,明显高于对照组患者(37.1％);观察组61.1％的患者CSF蛋白含量>500 mg/L,明显高于对照组患者(4.8％);观察组44.4％的患者CSF白细胞含量>5个/μl,明显高于对照组患者(9.7％);差异有显著性(P=0.000).ROC曲线显示,CSF-TPPA在诊断HIV阴性神经梅毒的其曲线下面积为0.796(95％CI:0.713～0.879),灵敏度为96.3％,特异度为62.9％;CSF蛋白在诊断HIV阴性神经梅毒的其曲线下面积为0.781(95％CI:0.692～0.870),灵敏度为61.1％,特异度为95.2％;CSF白细胞在诊断HIV阴性神经梅毒的其曲线下面积为0.674(95％CI:0.573～774),灵敏度为44.4％,特异度为90.3％.结论 CSF-TPPA在HIV阴性神经梅毒中具有一定的诊断价值,可联合脑脊液蛋白及白细胞对HIV阴性神经梅毒进行诊断.