脑白质疏松与急性前循环大血管闭塞性脑卒中病人血管内治疗预后的关系

目的 探讨脑白质疏松(LA)与急性前循环大血管闭塞性脑卒中(AIS-LAVO)病人血管内治疗预后的关系.方法 选取复旦大学附属中山医院青浦分院2018年5月—2020年6月收治的134例AIS-LAVO病人,根据Fazekas量表分为中重度LA组(3～6分,34例)与无或轻度LA组(0～2分,100例),治疗后3个月根据改良Rankin量表分为预后不良组(3～6分,38例)和预后良好组(0～2分,96例),对比中重度LA组与无或轻度LA组预后不良发生率,采用多因素Logistics回归分析AIS-LAVO病人不良预后的影响因素.结果 中重度LA组出血转化、症状性颅内出血及预后不良发生率明显高于无或轻度LA组(P<0.05);单因素分析显示,预后不良组年龄、高血压史比例、基线舒张压水平、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中重度LA比例明显高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,基线NIHSS评分[OR=1.172,95％CI(1.093,1.257)]和中重度LA[OR=3.119,95％CI(1.054,9.707)]为AIS-LAVO病人预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 合并中重度LA的AIS-LAVO病人不良预后发生率明显提高,是AIS-LAVO病人不良预后的独立危险因素.