罗沙司他对透析合并肾性贫血患者的疗效

目的 观察罗沙司他对维持性透析患者肾性贫血的治疗效果.方法 回顾性分析2020年4月至2021年9月于徐州医科大学附属医院肾内科治疗的288例维持性透析合并肾性贫血患者的临床资料.按治疗方案分为观察组144例,给予罗沙司他治疗;对照组144例,给予促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗,平均随访12周,分析两组的一般资料、贫血指标、铁代谢指标、脂代谢指标、炎症指标,并根据C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平分为低(0～4.9mg/L)、中(5～9.9mg/L)、高(10～15mg/L)水平亚组患者的血红蛋白水平,记录不良反应发生情况.结果 两组患者基线年龄、BMI、贫血指标、铁代谢指标、脂代谢指标等差异无显著性(P>0.05).治疗后,两组血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容及观察组的总铁结合力水平较治疗前均升高(P<0.05),两组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)及观察组总胆固醇、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、总铁结合力水平高于对照组(P<0.05),铁蛋白、总胆固醇、TSAT、LDL、HDL水平低于对照组(P<0.05).两组治疗后CRP低于治疗前,且观察组CRP水平低于对照组(P<0.05).治疗后,对照组内高水平组血红蛋白变化量明显低于低水平、中水平组,中水平组明显低于低水平组,差异有显著性(P<0.05),观察组内各等级组血红蛋白变化量差异无显著性(P>0.05).两组患者的不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 罗沙司他应用于维持性透析合并肾性贫血的治疗中,显著提高疗效,且不受炎症的影响,短期安全性好.