帕米膦酸二钠辅助NP化疗乳腺癌骨转移对血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX的影响

目的 探讨帕米膦酸二钠辅助NP(长春瑞滨和顺铂)方案化疗乳腺癌骨转移的效果及对血清Ⅰ型羧基末端肽(ICTP)、骨钙素(OSC)、骨保护素(OPG)、尿Ⅰ型胶原吡啶交链氨基末端肽(NTX)的影响.方法 回顾性选取2015年5月至2017年5月盘锦辽油宝石花医院收治的98例晚期乳腺癌发生骨转移的患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为两组,其中49例患者接受NP方案化疗(NP组)、另外49例患者接受NP方案+帕米膦酸二钠治疗(联合组).比较两组的化疗效果,化疗前、治疗2个月后的血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX水平变化,2年生存率及不良反应.结果 治疗后,联合组患者的痊愈率24.49％、显效率51.02％、有效率16.33％、无效率8.16％,NP组患者的痊愈率14.29％、显效率36.73％、有效率32.65％、无效率16.33％,联合组的疗效优于NP组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,联合组和NP组患者的血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后联合组的ICTP、OSC、OPG尿NTX为(3.80±0.91)ng/mL、(5.84±1.26)ng/mL、(9.31±1.84)U/L、(3.73±0.77)nmol/L,均低于NP组[(4.41±1.13)ng/mL、(6.60±1.34)ng/mL、(10.58±2.01)U/L、NTX(4.46±0.93)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,联合组患者与NP组患者的骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、肝肾损害、脱发发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随访2年,联合组和NP组患者的失访率、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 帕米膦酸二钠辅助NP方案治疗乳腺癌骨转移患者对于缓解患者骨痛、提高肿瘤化疗效果、改善骨代谢水平具有一定的作用,但是对于提高患者远期生存率并不明显.