第二产程延长或停滞中应用低位产钳术与剖宫产术产妇围产期指标及新生儿预后的对比分析

目的 探究在第二产程延长或停滞时分别应用低位产钳术和剖宫产术对产妇围产期指标及新生儿预后的影响.方法 回顾性选取2019年6月至2021年1月在南方医科大学附属东莞医院阴道试产且第二产程延长或停滞的120例产妇为研究对象,根据分娩方式的不同分为低位产钳术组(n=65)和剖宫产术组(n=55).比较两组产妇围产期指标(包括第二产程时间、胎儿头部娩出时间、产时出血量、产后出血量和住院时间)及新生儿预后结局.结果 低位产钳术组产妇的第二产程时间[(141.26±18.33)min vs.(152.02±19.11)min]、胎儿头部娩出时间[(6.14±0.89)min vs.(7.87±1.02)min]、产时出血量[(151.34±36.58)mL vs.(226.71±45.84)mL]、产后出血量[(177.52±41.55)mL vs.(231.35±56.80)mL]和住院时间[(3.94±0.88)d vs.(7.02±1.19)d]均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿的出生体重[(3.82±0.69)kg vs.(3.84±0.71)kg]、1 min Apgar评分[(9.11±1.02)分vs.(9.09±0.98)分]、5 min Apgar评分[(9.45±1.36)分vs.(9.51±1.38)分]和脐带血pH值[(7.16±0.64)vs.(7.09±0.55)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).低位产钳术组新生儿酸中毒、头皮血肿的发生率分别为3.08％、1.54％,明显低于剖宫产术组的14.55％、10.91％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息(1.54％vs.7.27％)、新生儿死亡(0 vs.1.82％)、皮肤损伤(1.54％vs.9.09％)的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低位产钳术助产可有效缩短分娩时间,减少产妇产时和产后出血量,降低新生儿并发症等不良预后风险,既可有效处置第二产程延长或停滞,也可降低剖宫产率.