冠状动脉轻度狭窄病人心肌桥与冠状动脉内皮功能障碍的关系探讨

目的 分析冠状动脉轻度狭窄病人心肌桥与冠状动脉内皮功能障碍的关系.方法 选取2019年8月—2020年8月南京医科大学第一附属医院因胸痛入院行冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄<40％的病人,根据有无心肌桥将病人分为观察组(有心肌桥,82例)和对照组(无心肌桥,191例).使用冠状动脉内注射乙酰胆碱(Ach)评估两组冠状动脉内皮功能,注射Ach后冠状动脉呈收缩反应定义为内皮功能障碍.分析心肌桥是否为影响冠状动脉内皮功能障碍发生的危险因素.结果 观察组内皮功能障碍比例高于对照组(P=0.017).多因素Logistic回归分析结果显示,校正多种混杂因素后,心肌桥为冠状动脉内皮功能障碍发病的独立预测因子[OR=1.950,95％CI(1.143,3.326)].结论 冠状动脉轻度狭窄合并胸痛病人心肌桥与冠状动脉内皮功能障碍密切相关,可能是心肌桥病人胸痛发作的潜在机制.