硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石(＜2cm)疗效及应激反应指标变化的比较

目的 比较硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石(＜2cm)的疗效及对应激反应指标的影响.方法 选取2019年7月至2021年7月桂林医学院第二附属医院收治的202例输尿管上段结石患者作为研究对象,分为硕通镜组与微通道组,各101例.硕通镜组予以硕通镜钬激光碎石术治疗,微通道组予以MPCNL治疗.比较两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、手术后结石清除率和并发症发生情况,以及手术前后两组的肾功能指标[血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)].结果 与微通道组比较,硕通镜组手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后第1天和第30天,硕通镜组结石清除率均高于微通道组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后,两组BUN水平均低于手术前,Cr水平均高于手术前,且硕通镜组BUN水平低于微通道组,Cr水平高于微通道组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后,两组NE和E水平均低于手术前,且硕通镜组NE和E 水平低于微通道组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后,硕通镜组总并发症发生率为2.97％,低于微通道组的14.85％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相比采用MPCNL治疗输尿管上段结石(＜2cm),采用硕通镜钬激光碎石术治疗的手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,结石清除率更高,可以更有效地改善患者肾功能,减少应激反应和并发症.