术前超声诊断睾丸动脉数量在低位精索静脉结扎术中的应用

目的 探讨应用术前彩色多普勒超声观测精索内睾丸动脉数量的准确性及应用价值,为精索静脉结扎手术起到安全指导作用,以便最大限度保护睾丸功能.方法 选取2020年8月至2021年5月大连医科大学附属第一医院诊治的91例精索静脉曲张患者作为研究对象.术前应用彩色多普勒超声,在手术侧精索切口处准确区分精索内部结构,记录并观察睾丸动脉数量,与术中最终实际探查的动脉数量作比较.同时观察睾丸动脉、输精管动脉的收缩期峰值流速以及动脉阻力指数.结果 91例患者均顺利完成手术,共进行107根精索的结扎手术,术前超声判定的精索内睾丸动脉数量与术中实际数量吻合的为96根精索,另外11根不一致.采用Kappa一致性检验,K值为0.810,两者一致性较好,差异具有统计学意义(P<0.05).输精管动脉与睾丸动脉的收缩期峰值流速、内径比较,差异具有统计学意义(P<0.05).输精管动脉与睾丸动脉的动脉阻力指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过术前超声可准确识别精索内睾丸动脉数量,并且能区分睾丸动脉及输精管动脉,对保留睾丸动脉的低位精索静脉切断术起到指导作用,可提高手术效率,避免术中误伤睾丸动脉.